癫痫患者停药难题有解了？简介预测模型出炉！

正在过量抗病症类固醇且无病症心脏病的病患通常可能会面临一个情况：有否需要考量戒断？戒断后可以避免类固醇带来的不良反应，从而改善病患的生活低质量。然而，戒断也可能带来病症患的比率。为了进一步探讨该情况的答案，来自葡萄牙的教授 Kees 等人完成了一项数据深入研究，该数据深入研究旨在明确病症患和病症长期以来生存率的预报主因，并建立病患生存率的外推。该项数据深入研究结果出版在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

数据深入研究者对 Pubmed 和 Embase 原始数据库中的手抄本完成了管理系统回顾和 meta 深入研究，划入了无病症心脏病的病患改用抗病症类固醇以及病症患方面队列数据深入研究。考虑手术放射治疗及副作用连续性病症方面的数据深入研究。基于所有病患原始数据推算生存直线和比率比，按照逆序的方式选择最强预报主因并转化生成病患比率外推。

该项 meta 深入研究共计划入了 10 项数据深入研究共计 1769 例病患。中位随访星期为 5.3 年。划入了当年瞻连续性、回顾连续性和随机对照流行病学数据深入研究，有数学龄当年和病患。812 例（42%）病患暴发了病症患。136 例病患在其随访的终于一年暴发了病症。

病症患的脱离预报主因有数病症消除当年病症的持续星期、改用抗病症类固醇之当年无病症心脏病的星期、病症发病比率、热连续性消化不良病史、病症消除当年病症心脏病的短时间、无自限连续性病症症候群、发育迟滞以及戒断当年 EEG 痫连续性极其感应（见由此可知 1）。

由此可知 1. 病症患的外推

在随访终于一年暴发病症的脱离预报主因有数病症消除当年病症的持续星期、改用抗病症类固醇之当年无病症心脏病的星期、戒断当年过量抗病症类固醇数量、女连续性、病症的有、病症消除当年病症心脏病的短时间、部分连续性病症心脏病以及戒断当年 EEG 痫连续性极其感应（见由此可知 2）。更进一步模型预报病症比率的一致连续性加权为 0.65，预报长期以来无病症心脏病的一致连续性加权为 0.71。

由此可知 2. 病症戒断后 10 月内无病症心脏病的外推

流行病学主治医师根据该数据深入研究的两个外推，就可以在病症病患戒断之当年综合评估病患各种主因，推算其 2 年或 5 年患比率以及 10 月内无心脏病的比率。如患比率很高，则需要考量一直处方；如患比率低，且 10 月内长期以来无心脏病的比率很大，则可以考量戒断。对流行病学外科医生的出发点具有很低的指导意义。

总之，该数据深入研究包括了对学龄当年和病症病患基于循证流行病学的外推，可帮助预报病患戒断后的生存率情况，有数病症患以及长期以来无病症心脏病的比率。但该数据深入研究的不可忽视局限在于无长期以来运用于病症类固醇的IgG，且对于长期以来无病症心脏病无统一定义。

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主笔： 杨丽立